Три новые вакцины в России.
1) В поликлиниках Москвы начали бесплатно вводить новый для российского рынка препарат, Рота-V-Эйд, это вакцина против ротавирусной инфекции, индийский дженерик РотаТека. Полагаю, скоро станет доступен и в частных центрах. Главное его преимущество перед РотаТеком (как и у всех дженериков) это невысокая стоимость.
Почитал про этот препарат.
https://www.lsgeotar.ru/rota-eyd-40676.html
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e0e0ca2f-5129-4f15-8c99-b6e061a95537&t=
Такой же пятивалентный/трехдозовый, как и РотаТек, но в форме лиофилизата (перед проведением нужно растворить, набрать в шприц и понемногу выливать в рот младенца, давая сглатывать). Это минус - шприц ассоциируется с инъекцией, кому-то из плохо прочитавших инструкцию медиков может показаться что ввести препарат нужно в мышцу. Такое даже с РотаТеком, упаковка которого максимально не похожа на шприц (там тюбик-давилка) бывало: https://www.immunize.org/askexperts/experts_rota.asp
Меня спрашивают, стоит ли соглашаться на введение Рота-V-Эйд бесплатно, или делать платно только РотаТек? Думаю, это скорее финансовый вопрос, чем медицинский. Дженерик точно лучше чем ничего. Мне трудно представить чем вакцина-дженерик может навредить, максимум - реже срабатывать, быть менее эффективной. Но доверия к РотаТеку, разумеется, у меня больше.
Взаимозаменяемость этих вакцин неизвестна, поэтому следует ее избегать, если есть выбор (начали прививать РотаТеком - лучше делать все три дозы им), однако когда выбора нет (или продолжать серию другим препаратом, или просто прервать серию) - я бы согласился продолжить другим препаратом.
2) На российском рынке появилась новая вакцина против ветряной оспы Варивакс. Мы все привыкли к вакцине Варилрикс, это оригинальный европейский препарат. Так вот, Варивакс это не дженерик Варилрикса, это тоже оригинальный препарат, только американский. Варилрикс разрешен с 9 мес, Варивакс с 12 мес, остальное у них вполне сопоставимо.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a623a6d5-047b-47ae-8f03-714812787c7b&t=
Сперва заявлялось что цена Варивакса будет ниже Варилрикса (что логично с точки зрения маркетинга, врачи привыкли к Варилриксу, испытывают традиционное недоверие ко всему новому, у них должен быть повод пробовать новый препарат - и экономия кошелька пациента может стать таким поводом), но в итоге пока цены равные.
Союз педиатров России считает Варилрикс и Варивакс взаимозаменяемыми вакцинами (если первую дозу ввели одним препаратом, то вторую можно ввести другим), что невероятно удобно в условиях перебоев с поставками лекарств. https://www.pediatr-russia.ru/news/zaregistrirovana-vaktsina-protiv-vetryanoy-ospy-varivaks/
Упаковка Варивакса похожа на ММР II, коллегам важно хранить их в разных частях холодильника, чтобы не путать (также как упаковка Адаселя по цвету и размеру почти неотличима от Менактры; тоже важно как-то маркировать чтобы не спутать в спешке).
3) Вактривир. Это вакцина против кори, краснухи и паротита, российская. Производство нашего Микрогена. Она формально новая (торговая марка только появилась, врачи к ней еще не привыкли), но по сути это старая российская дивакцина корь+паротит и старая российская вакцина против краснухи, просто их наконец объединили в один укол, что удобнее чем два (а то и три, как раньше).
При возможности выбора, я бы отдал предпочтение американской ММР II, но Вактривир доступен бесплатно, это сильный аргумент, и российская вакцина вполне работает. Вактривир - это не дженерик Приорикса или ММР II, это оригинальный препарат; но доверия к импортным производителям, к сожалению, пока больше. Решать родителям.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8697837e-9a5b-40ee-a9cf-889ae74a67df&t=
О взаимозаменяемости ММР II и Вактривира говорить неуместно, так как вторая доза не является ни продолжением вакцинальной серии, ни ревакцинацией (бустером), а является "подчищающей иммунизацией", то есть вводится ради тех процентов детей, которые не ответили по разным причинам на первую дозу. Так что если первая доза введена одним препаратом, вторую легко можно вводить другим, друг от друга они вообще не зависят.
